發(fā)布時(shí)間:2018-01-19
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進(jìn)入冬季以來(lái),一面是流感肆虐,一面是PM2.5爆表。本波流感有何特點(diǎn)?是否出現傳聞中的病毒變異呢?空氣污染對人類(lèi)健康又有何危害?1月17日,在廣州的“冬季呼吸道疾病預防”市民公益健康講壇上,科技日報記者采訪(fǎng)了中國工程院院士、著(zhù)名呼吸病學(xué)專(zhuān)家鐘南山。
B型流感病毒未發(fā)生明顯變異
“目前南北方醫院檢測到的流感樣病例顯示,過(guò)去一個(gè)月同期流感患病率增加近1倍,且流行的優(yōu)勢毒株主要是B型?!辩娔仙奖硎?,這一病毒的表現特性是,易感染,病程持續時(shí)間長(cháng)一些,有發(fā)燒情況,在南方可能有全身酸痛癥狀,但南北方區別不大。絕大多數以輕癥為主,甚少造成重癥或死亡病例。
根據全國流感哨點(diǎn)醫院檢測結果顯示,目前流感病毒的陽(yáng)性檢出率高達40%,主要為B型。
“流感病毒老是飄忽不定,不斷抗原進(jìn)化以逃避宿主免疫攻擊。有可能由病毒抗原表位的積累突變引起抗原漂移;也有可能由病毒攜帶新型的流感病毒進(jìn)入人體引起抗原轉變?!辩娔仙秸f(shuō),但2017年4月以來(lái),我國流行的A(H3N2)、甲型H1N1、B型流感病毒均未發(fā)生明顯變異,流行毒株與北半球推薦的2017—2018年疫苗株匹配性較好。
他指出,可怕的是禽流感和人流感混合,值得高度重視。要特別警惕今年前3月份禽流感的發(fā)生及傳播。
“我估計到月底,本輪流感會(huì )進(jìn)入收尾階段。流感至今仍是我們無(wú)法預測的威脅,沒(méi)有任何病毒或病原體會(huì )像流感病毒那樣迅速演變。流感來(lái)了,免疫注射是最有效的預防方法?!辩娔仙胶粲?,從國家到個(gè)人都要重視流感疫苗接種。西方國家的接種率接近30%,對于老人、孩子、醫護人員等特殊人群則百分之百全覆蓋,而我國目前免疫注射率只有1%。
“現在我國使用的疫苗為3價(jià)流感疫苗,不含B系抗原,雖對此波流感作用不大,但預防其他類(lèi)型流感效果良好。到了3月份,廣州又會(huì )進(jìn)入到A型流感占主流的流感高發(fā)季?!彼嘎?,相關(guān)研發(fā)機構正加緊研發(fā)生產(chǎn)4價(jià)流感疫苗,可能會(huì )在下半年上市。
PM2.5每增加10微克,肺癌發(fā)生風(fēng)險增加7.4%
冬天空氣污染比較嚴重。1月11日,北京發(fā)布“空氣重污染橙色預警”;12日—17日,京津冀晉魯豫出現區域重污染天氣過(guò)程,部分城市空氣質(zhì)量達到“6級嚴重污染”。
“空氣污染顯著(zhù)增加慢性阻塞性肺患者的入院風(fēng)險和死亡率?!辩娔仙街赋?,高濃度PM暴露與慢性阻肺患病率增加和肺功能下降高度相關(guān)。
他和團隊從2012年到2015年,選取了廣東的韶關(guān)、河源、廣州、湛江四個(gè)地方進(jìn)行研究,經(jīng)過(guò)觀(guān)察發(fā)現,PM2.5從每立方米35微克上升到75微克時(shí),慢阻肺患病危害因素增加了2.4倍;如果濃度超過(guò)75微克,患慢阻肺的概率則為35微克每立方米人群的2.53倍。此數據已被世界衛生組織所采用。
統計數據顯示,肺癌排在我國死亡前10位惡性腫瘤第一位,占到近22%?!癙M2.5每立方米的濃度增加10微克,肺活量空氣功能下降28毫升,整體肺癌發(fā)生風(fēng)險增加7.4%?!辩娔仙綋鷳n(yōu)地說(shuō),“生命早期大氣污染物暴露也增加兒童期哮喘發(fā)作風(fēng)險。媽媽?xiě)言?、孩子出生后在一個(gè)比較污染的地方,孩子長(cháng)大后發(fā)生哮喘發(fā)作風(fēng)險增加40%以上,這個(gè)數目觸目驚心?!?/span>
“從個(gè)人層面來(lái)說(shuō),應加強應對大氣污染防護措施。PM2.5達到75微克,小孩、老人及心血管和呼吸疾病患者應待在室內并避免強體力活動(dòng),公眾應避免室外活動(dòng)?!辩娔仙綇娬{說(shuō)。