發(fā)布時(shí)間:2018-06-06
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世界衛生組織聲明:《世界衛生組織關(guān)于顆粒物、臭氧、二氧化氮和二氧化硫的空氣質(zhì)量準則 》(2005 年全球更新版)建議PM2.5的日平均值不高于25微克/立方米,年平均值不高于10微克/立方米。這個(gè)建議并非安全值。實(shí)際上,世界衛生組織已經(jīng)指明沒(méi)有證據顯示存在一個(gè)安全閾值,即低于該濃度的暴露不會(huì )出現預期的健康危害效應。
我們需要了解一下2005年世界衛生組織發(fā)表《關(guān)于顆粒物、臭氧、二氧化氮和二氧化硫的空氣質(zhì)量準則 》的背景。
2006年10月5日,日內瓦 -- 世界衛生組織今天要求全世界各國政府改進(jìn)其城市的空氣質(zhì)量以便保護人民的健康。世衛組織在公布其大幅度降低污染物水平標準的新空氣質(zhì)量標準時(shí)作出這項要求。世衛組織相信,減少一種特定類(lèi)型污染物(稱(chēng)為可吸入顆粒)的含量能夠將受污染城市每年的死亡減少15%。標準還大幅度降低了對臭氧和二氧化硫的推薦極限值。
《空氣質(zhì)量標準》首次涉及全球所有區域并提供了統一的空氣質(zhì)量標準。這些標準較目前世界上很多地區使用的國家標準要嚴格得多 — 對一些城市來(lái)說(shuō)意味著(zhù)將目前的污染水平減少三倍以上。
據估計,空氣污染每年大約造成全球200萬(wàn)人早逝。這一負擔的一半以上由發(fā)展中國家的人民所承擔。在很多城市中,可吸入顆粒(主要來(lái)源是焚燒廢棄物和其它類(lèi)型的燃料)的年平均值超過(guò)每立方米70微克。新標準提出,為了防止對健康造成損害,這些數值應低于每立方米20微克。
世衛組織公共衛生和環(huán)境司司長(cháng)Maria Neira說(shuō):“通過(guò)新標準所確定的將可吸入顆粒污染物從每立方米70微克減少至20微克,估計可將死亡減少大約15%。通過(guò)減少空氣污染程度,能夠幫助各國減少因呼吸道感染、心臟病和肺癌造成的疾病負擔,否則全球將面臨這一負擔。此外,減少空氣污染直接影響的行動(dòng)也將減少導致氣候變化的氣體的釋放,提供其它健康益處?!?/span>
世界上很多國家沒(méi)有制定有關(guān)空氣污染的法規,以致實(shí)際上不可能對這一健康的重要風(fēng)險因素進(jìn)行控制?,F有的國家標準差異很大,不能確保充分保護人類(lèi)健康。盡管世衛組織同意各國政府必須根據其自身的特定情況制定國家標準,但是這些標準確定的污染程度對健康的危害最小。從而,世衛組織的新標準為各國制定其本身的空氣質(zhì)量標準和政策提供了一個(gè)基礎,以可靠的科學(xué)證據維護健康。
以可吸入顆?;蚨趸?、臭氧或二氧化氮為形式的空氣污染對健康具有嚴重影響。例如,在歐盟,據估計僅是最微小的顆粒(PM2.5)就使每個(gè)歐洲人喪失8.6個(gè)月的統計預期壽命。盡管可吸入顆粒被認為是對人類(lèi)健康最主要的空氣污染危險因素,但是新標準也提出了臭氧的每日最低極限,從每立方米的120微克降到100微克。實(shí)現這類(lèi)標準對很多城市將是一項挑戰,特別是在發(fā)展中國家,以及有著(zhù)大量日照天數的國家,在日照時(shí),臭氧的濃度達到最高水平,導致呼吸道問(wèn)題和哮喘發(fā)作。
對二氧化硫而言,標準從每立方米的125微克降至20微克:經(jīng)驗證實(shí),采取相當簡(jiǎn)單的行動(dòng)即能迅速降低二氧化硫的含量并直接減少兒童的死亡和患病。對于二氧化氮的指標維持不變;然而,實(shí)現這些對預防因接觸污染而導致諸如支氣管炎等健康結果至關(guān)重要的極限,對于交通量大的很多地區來(lái)說(shuō)是一項巨大挑戰。
這是第一次為可吸入顆粒(PM)確定了一項指導值。目的是實(shí)現盡可能低的濃度。由于沒(méi)有發(fā)現更低的對健康不造成危害可吸入顆粒的閾值,建議的標準應是一個(gè)在地方局限性、能力和公共衛生重點(diǎn)的環(huán)境中盡量減少健康影響的可接受和可實(shí)現的目標。
定義
可吸入顆粒比任何其它污染物都影響更多的人。它包括懸浮在空氣中的
有機和無(wú)機物質(zhì)的固體和液體復雜混合物。這些顆粒根據它們的氣動(dòng)直徑加以界定,例如PM10(氣動(dòng)直徑小于10?m的顆粒)或PM2.5(氣動(dòng)直徑小于2.5?m)。后者更具危險性,因為當吸入之后,它們可能抵達細支氣管壁,并干擾肺內部的氣體交換。
主要來(lái)源
可吸入顆粒的主要成份是硫酸鹽、硝酸鹽、氨、氯化鈉、碳、礦物粉塵和
水。這些顆??筛鶕鼈兊慕M成方式分為一級和二級。一級顆??赏ㄟ^(guò)人為和自然過(guò)程,包括汽車(chē)發(fā)動(dòng)機或家庭中燃料的燃燒;工業(yè)活動(dòng);道路交通對路面的侵蝕和剎車(chē)及輪胎的摩擦;以及在窯洞和礦井中的工作等途徑釋放至大氣中。二級顆粒也主要從大氣中釋放,但是它們通常通過(guò)氣體污染物之間的化學(xué)反應在空氣中形成。室外產(chǎn)生的顆粒(工業(yè)和交通)很容易滲入室內,從而增加了室內可吸入顆粒釋放的負擔。
健康影響
無(wú)論是發(fā)達國家和發(fā)展中國家目前大多數城市和農村人口均遭受到不同程度的暴露所產(chǎn)生的可吸入顆粒對健康的影響。對顆粒的長(cháng)期暴露可引發(fā)心血管病和呼吸疾病以及肺癌的危險。在發(fā)展中國家,暴露于室內明火或傳統爐灶固體燃料燃燒釋放的污染物可增加急性下呼吸道感染的風(fēng)險并與幼兒的死亡率相關(guān);來(lái)自使用固體燃料的室內污染也是成人中罹患慢性阻塞性肺部疾病和肺癌的一個(gè)主要危險因素。高污染城市中的死亡率超過(guò)觀(guān)察到的相對清潔城市的15-20%。即便在歐洲,由于暴露于人類(lèi)活動(dòng)產(chǎn)生的PM2.5,人均期望壽命減少8.6個(gè)月。
公共衛生影響
公共衛生承認空氣污染是健康的一個(gè)重要決定因素,特別是在發(fā)展中國家。在對空氣污染和相關(guān)的健康風(fēng)險的暴露方面存在著(zhù)很大差別:空氣污染與社會(huì )和物理環(huán)境的很多其它方面在社會(huì )不太富裕的群體中造成極大的疾病負擔。對空氣污染的暴露在很大程度上超出了個(gè)人的控制范圍,它需要國家、區域甚至是國際一級的公共當局采取行動(dòng)。衛生部門(mén)在領(lǐng)導多部門(mén)措施預防對空氣污染的暴露方面能夠發(fā)揮核心作用。它能夠吸引和支持其它相關(guān)部門(mén)(交通、住房、能源生產(chǎn)和工業(yè))制定和實(shí)施長(cháng)期政策,以減少空氣污染對健康的危害。
未來(lái)方向
減少空氣污染對健康的影響需要審視國家有關(guān)空氣質(zhì)量管理的政策和規劃,以確保它們根據世界衛生組織的空氣質(zhì)量標準將健康問(wèn)題作為一項重點(diǎn)。在很多情況下,也應修訂諸如空氣質(zhì)量標準或限值的管理文書(shū)。必須改進(jìn)對PM10和(或)PM2.5的監測,以評估人口的暴露情況并幫助地方當局制定改進(jìn)空氣質(zhì)量的計劃。應采用相關(guān)的管理文書(shū),諸如國家釋放限值、特別釋放源的特別限值(例如企業(yè)、車(chē)輛和熱力站)等管理文書(shū)以及限制使用污染技術(shù)的規定來(lái)解決污染物向大氣釋放的問(wèn)題。世衛組織將幫助會(huì )員國共享有關(guān)成功的做法、暴露評估的方法以及監測污染的衛生影響方面的信息。
需要厘清的問(wèn)題是:
世界衛生組織是第一次為可吸入顆粒(PM)確定了一項指導值。目的是實(shí)現盡可能低的濃度。由于沒(méi)有發(fā)現更低的對健康不造成危害可吸入顆粒的閾值,建議的標準應是一個(gè)在地方局限性、能力和公共衛生重點(diǎn)的環(huán)境中盡量減少健康影響的可接受和可實(shí)現的目標。
“指導值”,這是世界衛生組織提出的概念,怎么定義?不是標準、不是閾值、不是限值,那是什么?
那么健康的標準是什么?安全的閾值是什么?
是不是我們可以這樣理解,世界衛生組織確定了一項指導值,目的是實(shí)現盡可能低的濃度。由于沒(méi)有發(fā)現更低的對健康不造成危害可吸入顆粒的閾值,因此,我們可以設定這個(gè)“指導值”為我們企業(yè)或團體的標準。這是一個(gè)我們認為的安全閾值,不是世界衛生組織說(shuō)的而已。這個(gè)安全標準是有根據的。
世界衛生組織也用了限額的定義。我們引用世界衛生組織的觀(guān)點(diǎn),需要注意用詞。
還有一則來(lái)自世界衛生組織(WHO)下屬的國際癌癥研究機構(IARC)的有關(guān)空氣污染物致癌的論說(shuō),其基本的理論需要我們大家厘清。該組織于2013年10月17日對外宣布,確定室外空氣污染為新的致癌物,致癌級別與吸煙、吃發(fā)霉的食物、遭受紫外線(xiàn)輻射、呼吸甲醛等歸為一類(lèi)。
國際癌癥研究機構的報告宣告了一個(gè)一錘定音的結果?!笆彝饪諝馕廴咀鳛槿祟?lèi)致癌物的結論,是由24位世界頂尖學(xué)者組成的工作團隊,回顧檢視了超過(guò)1000篇科學(xué)論文,然后在這個(gè)基礎上作出?!毖芯康闹鞒终咧?、美國內布拉斯加州立大學(xué)醫學(xué)中心教授達納·盧米斯告訴中國青年報記者。
2013年10月24日,頂級醫學(xué)雜志《柳葉刀》專(zhuān)門(mén)就此問(wèn)題發(fā)表了一篇詳細的報告。其中顯示,這超過(guò)1000篇論文的主要研究對象,是居住于歐美的人群,那里每立方米空氣中PM2.5的含量,大約在20~30微克左右。
“一個(gè)人每天都要進(jìn)行幾千次呼吸,吸入約1萬(wàn)升空氣。因此,人的肺部會(huì )吸入劑量可觀(guān)的空氣污染物,即使那些成分含量甚微?!痹趪H癌癥研究機構發(fā)布的名為《空氣污染與癌癥》的專(zhuān)題報告中,項目組成員喬納森·薩米特寫(xiě)道。
這一次,被加入一級致癌物名單的除了大氣污染,包括顆粒物。用中國環(huán)境科學(xué)研究院張金良教授的話(huà)說(shuō),這些困擾科學(xué)家們已久的小小顆粒物,終于被“戴上了一頂帽子”。
這頂名為“一類(lèi)致癌物”的“帽子”,意味著(zhù)被污染的室外空氣是一種對人類(lèi)有明確致癌性的混合物。
世界各地多有差異的資料卻指向了一個(gè)共同的結果。盧米斯顯然對結論信心十足:“基于這些廣泛的科學(xué)信息,我們工作小組斷定,有充足的證據顯示污染的空氣是一種致癌物,不論對人類(lèi)或是對動(dòng)物都是如此。此外,也有強有力的證據表明,暴露在污染的空氣中,會(huì )引發(fā)細胞損害以及其他能導致癌癥的變化?!?/span>
他還指出,室外空氣污染程度加重后,風(fēng)險增加的不僅僅是肺癌,甚至膀胱癌也可能增多,這一結果適用于全球所有地區。
以往科學(xué)家們只簡(jiǎn)單地認定空氣中某一項污染源為致癌物,這一次他們把整個(gè)“室外污染空氣”都給塞到帽子里
國際癌癥研究機構交出的這份報告,特別提及了PM2.5顆粒。這種來(lái)源廣泛、成分復雜的細顆粒物,如今已經(jīng)被越來(lái)越多國家當做一項指標性的污染物。
而在學(xué)者們從忽視到重視的這一過(guò)程中它在全球范圍內的平均濃度也從每立方米小于10微克發(fā)展到了每立方米約100微克。
比起粒徑在10微米以下的可吸入顆粒物(PM10),這種細顆粒物在大氣中停留時(shí)間長(cháng),輸送距離遠、攜帶大量有毒、有害物質(zhì)并可以進(jìn)入支氣管和肺泡,而且“請神容易送神難”。
國際癌癥研究機構的報告向國際社會(huì )發(fā)出一個(gè)強烈信號:采取行動(dòng),別再拖延了
“國內的研究比較零散,我們沒(méi)有條件像歐美那樣做大型的、很多年的追蹤調查,而這種隊列研究的結果往往很可信?!碧崞饑H癌癥研究機構這次的結論,張金良注意到他們的主要材料來(lái)自歐美科研機構,“所以你看到報告中提及的主要論據,都是基于歐美的環(huán)境做出的研究,是在PM2.5數值在20~30之間的情況?!?/span>
研究人員們發(fā)現,哪怕PM2.5是維持在非常低的水平,每立方米空氣中每增加5微克細小顆粒,患肺癌的風(fēng)險就增加了18%。而空氣中的氮氧化物含量、或是附近交通情況,與癌癥都沒(méi)有出現明顯聯(lián)系。
此前,歐盟曾通過(guò)《環(huán)境空氣質(zhì)量指令》,希望各成員國能在2015年時(shí)將城區PM2.5的年平均指數控制在20以?xún)?,而主持這項研究的丹麥癌癥協(xié)會(huì )中心研究員則非常簡(jiǎn)潔地對媒體講述他們的新發(fā)現:“PM2.5越少越好,越多越糟”。
“文責自負”------吳吉祥