發(fā)布時(shí)間:2020-05-14
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托幼機構是新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠肺炎”)疫情防控的重點(diǎn)場(chǎng)所。本技術(shù)要求從托幼機構開(kāi)園前組織保障與技術(shù)要求、場(chǎng)所和人員要求,開(kāi)園后人員管控、重點(diǎn)場(chǎng)所物體表面的清潔消毒、通風(fēng)、飲食和飲水衛生、個(gè)人物品消毒、垃圾清理以及出現疑似感染癥狀應急處置3個(gè)方面提出了要求。
傳染病防控、清潔消毒、飲水和飲食衛生等是托幼機構日常衛生管理的重點(diǎn)環(huán)節。在新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠肺炎”)疫情期間,嬰幼兒是新冠肺炎的易感人群,加強上述環(huán)節管理將有利于降低經(jīng)過(guò)接觸傳播等途徑引起的嬰幼兒感染新冠肺炎的風(fēng)險。本技術(shù)要求從開(kāi)園前、開(kāi)園后和出現疑似感染癥狀應急處置3個(gè)方面對托幼機構的制度建設、人員管控和環(huán)境衛生等提出防控要求。
1 開(kāi)園前
1.1 組織保障和制度要求
1.1.1 統籌細致安排
各地根據當地疫情防控風(fēng)險級別和疫情應急響應級別調整情況作出科學(xué)開(kāi)園的決定,周密準備、有序推進(jìn)托幼機構開(kāi)園。嚴格落實(shí)屬地責任、部門(mén)責任、單位責任和個(gè)人家庭責任,扎實(shí)做好托幼機構疫情防控各項工作安排。
1.1.2 落實(shí)主體責任
園長(cháng)為本單位疫情防控第一責任人,全面負責托幼機構疫情防控工作的組織領(lǐng)導、責任分解、任務(wù)落實(shí)和督促檢查。細化各項防控措施,制度明確,責任到人,確保每個(gè)細節、每個(gè)關(guān)鍵步驟落實(shí)到位,組織教職工進(jìn)行培訓、演練操作。
1.1.3 完善疫情防控聯(lián)合工作機制
托幼機構應加強與屬地衛生健康部門(mén)、疾病預防控制機構、就近定點(diǎn)醫療機構、轄區婦幼保健機構、社區衛生服務(wù)機構的溝通協(xié)調,配合屬地街道(鄉鎮)、社區(村)等有關(guān)部門(mén)積極開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控。形成教育與衛生健康部門(mén)合力,建立托幼機構與醫療機構、疾病預防控制機構“點(diǎn)對點(diǎn)”協(xié)作機制。確保開(kāi)園前托幼機構疫情防控業(yè)務(wù)指導、巡查和培訓全覆蓋。
1.1.4 制定防控方案
托幼機構應圍繞關(guān)鍵環(huán)節和重點(diǎn)措施,制定專(zhuān)門(mén)的疫情防控工作方案、應急處置預案和疫情防控相關(guān)工作流程和制度,如傳染病疫情報告制度、晨午檢制度、因病缺勤追蹤登記制度、返園證明查驗制度等。
1.1.5 保障物資儲備
做好洗手液、速干手消毒劑、消毒劑、嬰幼兒口罩、手套、體溫計、嘔吐包、紫外線(xiàn)消毒燈等防疫物資的儲備,洗手處配備足量的洗手用品。建立環(huán)境衛生和清潔消毒管理制度,由專(zhuān)人負責托幼機構全面清潔消毒工作,包括清潔消毒用品管理、組織實(shí)施、工作監督等。
1.2 場(chǎng)所和人員要求
(1)開(kāi)園前對托幼機構環(huán)境和空調系統進(jìn)行徹底清潔,對物體表面(如戶(hù)外大型玩具、門(mén)把手等)進(jìn)行預防性消毒處理,對各類(lèi)生活、學(xué)習、工作場(chǎng)所(如活動(dòng)室、睡眠室、盥洗室、教師辦公室、音樂(lè )室、洗手間等)等所有場(chǎng)所開(kāi)窗通風(fēng)。(2)在托幼機構內設立(臨時(shí))隔離室,位置相對獨立,設立提醒標識,應有單獨使用的衛生間,配備專(zhuān)人負責,以備人員出現發(fā)熱等癥狀時(shí)立即進(jìn)行暫時(shí)隔離。(3)托幼機構教師做好嬰幼兒每日健康狀況統計,與家長(cháng)密切聯(lián)系,向衛生保健人員進(jìn)行“日報告”與“零報告”。托幼機構衛生保健人員每日掌握教職工和嬰幼兒健康情況,做好“日報告”“零報告”的收集與管理,并上報主管部門(mén);對全體教職工等開(kāi)展防控制度、個(gè)人防護與消毒等知識和技能宣教。(4)家長(cháng)每日做好嬰幼兒健康監測和行蹤報告,如實(shí)上報托幼機構,確保開(kāi)園前身體狀況良好。做好嬰幼兒看護和防護物資準備,注意增減衣物防止嬰幼兒感冒,減少前往人員密集場(chǎng)所;如必須外出,做好嬰幼兒防護。
2 開(kāi)園后
2.1 人員管控
2.1.1 登記排查入園
提前掌握教職工(包括食堂、保潔、保安等后勤服務(wù)人員)和嬰幼兒健康狀況,建立健康狀況臺賬,做好健康觀(guān)察。要求所有教職工和嬰幼兒做好入園前至少14 d的自我健康監測和行蹤報告,并如實(shí)上報園方。對有發(fā)熱、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等相關(guān)癥狀的人員,督促其及時(shí)就醫,暫緩返園,不要帶病入園、工作。原則上外來(lái)人員不得入園,嚴格執行家長(cháng)接送嬰幼兒不入園制度。
2.1.2 各班級錯峰、錯時(shí)入園和離園,防止人員聚集
教職工和嬰幼兒每天入園時(shí)測體溫,不發(fā)熱方可入園,嚴格落實(shí)嬰幼兒晨午晚檢和全日觀(guān)察制度。晨午晚檢時(shí)工作人員應佩戴口罩和一次性手套。
2.1.3 嚴格日常管理
堅持早、中、晚“一日三報告”制度和點(diǎn)名制度,每日掌握教職工和嬰幼兒動(dòng)態(tài)、健康情況,加強對教職工和嬰幼兒的晨、午檢工作,實(shí)行“日報告”“零報告”制度,并向主管部門(mén)報告。做好缺勤、早退、病假記錄,發(fā)現因病缺勤的教職工和嬰幼兒及時(shí)進(jìn)行追訪(fǎng)、登記和上報。
2.1.4 加強制度建設
建立嬰幼兒及其共同生活居住的家庭成員及相關(guān)人員健康狀況和風(fēng)險接觸信息報告制度,每日由家長(cháng)向主班老師報告。
2.1.5 活動(dòng)審核
從嚴控制、審核、組織舉辦各類(lèi)涉及嬰幼兒聚集性的活動(dòng),不組織大型集體活動(dòng)。
2.1.6 個(gè)人衛生
要求做好嬰幼兒手衛生,盡量避免嬰幼兒直接觸摸門(mén)把手、電梯按鈕等公共設施,接觸后及時(shí)洗手或用速干手消毒劑揉搓雙手。注意嬰幼兒個(gè)人衛生,避免用手接觸口眼鼻,注意咳嗽禮儀。入園后、進(jìn)食前、如廁前后、從戶(hù)外進(jìn)入室內、玩耍前后、接觸污漬后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后均要洗手。洗手時(shí)應當使用洗手液或肥皂,在流動(dòng)水下按照正確洗手法徹底洗凈雙手,也可使用速干手消毒劑揉搓雙手。
2.1.7 上下樓梯
盡量選擇樓梯步行或扶梯,并與他人保持1 m以上距離,避免與他人正面相對;若乘坐廂式電梯,與同乘者盡量保持距離,分散乘梯,避免同梯人過(guò)多。
2.1.8 落實(shí)托幼機構工作人員個(gè)人防護措施
嬰幼兒應在充分保障健康安全的前提下離家到托幼機構,因嬰幼兒特殊生理特征,不建議戴口罩。托幼機構教師、值守人員、清潔人員及食堂工作人員等應當佩戴口罩,做好手衛生。食堂工作人員應穿工作服,并保持工作服清潔,清潔消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí),做好個(gè)人防護。
2.1.9 加強宣傳教育
通過(guò)多種形式面向教職工、嬰幼兒和家長(cháng)開(kāi)展預防新冠肺炎的宣傳教育;教會(huì )嬰幼兒正確的洗手方法,培養嬰幼兒養成良好衛生習慣,咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾等遮擋口鼻;指導家長(cháng)在疫情防控期間不帶嬰幼兒去人員密集和空間密閉場(chǎng)所。
2.1.10 特殊人群處理
境外師生未接到托幼機構通知一律不返園,新生不報到。返園前確保身體狀況良好,返園途中做好個(gè)人防護和健康監測。入境后嚴格執行當地規定,進(jìn)行核酸檢測和隔離醫學(xué)觀(guān)察,每日健康監測并填報健康卡,解除隔離后且身體健康方可返園。
2.1.11 鼓勵核酸檢測
鼓勵具備條件的托幼機構教職工開(kāi)園前自愿接受核酸檢測。
2.2 重點(diǎn)場(chǎng)所防控
2.2.1 加強物體表面清潔消毒
保持各類(lèi)生活、學(xué)習、工作場(chǎng)所(如活動(dòng)室、睡眠室、盥洗室、教師辦公室、音樂(lè )室、洗手間等)等場(chǎng)所環(huán)境衛生整潔,每日定時(shí)消毒并記錄。對門(mén)把手、水龍頭、樓梯扶手、床圍欄等高頻接觸表面,可用有效(250~500)mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。
2.2.2 加強空氣流通
各類(lèi)生活、學(xué)習、工作場(chǎng)所(如活動(dòng)室、睡眠室、盥洗室、教師辦公室、音樂(lè )室、洗手間等)等場(chǎng)所加強通風(fēng)換氣。每日通風(fēng)不少于3次,每次不少于30 min,也可采用機械排風(fēng)。如使用空調,應當保證空調系統供風(fēng)安全,保證充足的新風(fēng)輸入,全空氣系統應關(guān)閉回風(fēng)。
2.2.3 加強衛生消毒
應對各類(lèi)生活、學(xué)習、工作場(chǎng)所(如活動(dòng)室、睡眠室、盥洗室、教師辦公室、音樂(lè )室、洗手間等)地面和公共區域設施等場(chǎng)所的清潔進(jìn)行定期消毒并記錄,可使用有效氯500 mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
2.2.4 加強飲食衛生
做好餐車(chē)、餐(飲)具的清潔消毒,餐(飲)具應當貼名,一人一具一消毒。餐(飲)具去殘渣、清洗后,煮沸或流通蒸汽消毒15 min;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯250 mg/L的含氯消毒劑浸泡30 min,消毒后應當將殘留消毒劑沖洗干凈。食堂工作人員的工作服應當定期洗滌、消毒,可煮沸消毒30 min,或先用有效氯500 mg/L的含氯消毒液浸泡30 min,然后常規清洗。
2.2.5 加強飲水和手衛生
飲水設施應每天進(jìn)行必要的清潔工作,每天對出水龍頭至少消毒1次。要確保操場(chǎng)、廁所、食堂、宿舍等場(chǎng)所或附近洗手設施運行正常。
2.2.6 加強嬰幼兒個(gè)人用品消毒
包括玩具、毛巾等,用有效氯250 mg/L的含氯消毒液浸泡30 min,再用清水沖洗干凈,放在通風(fēng)處晾干。
2.2.7 加強托幼機構內垃圾分類(lèi)管理
垃圾日產(chǎn)日清。日常使用廢棄口罩按生活垃圾處理。做好垃圾盛裝容器的清潔和消毒工作,可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對其進(jìn)行消毒處理。
3 出現疑似感染癥狀應急處置
教職工或嬰幼兒每日入園前如出現發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸急促、精神弱、嘔吐、腹瀉等癥狀,應及時(shí)向托幼機構報告,并按有關(guān)規定采取居家觀(guān)察或就醫排查等措施。
在園期間,教職工或嬰幼兒如出現發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸急促、精神弱、嘔吐、腹瀉等可疑癥狀,應當立即上報本單位疫情防控第一責任人,第一時(shí)間采取隔離,嚴格按照“點(diǎn)對點(diǎn)”協(xié)作機制有關(guān)規定及時(shí)去定點(diǎn)醫院就醫。盡量避免乘坐公交、地鐵等公共交通工具前往醫院,應全程佩戴口罩,做好個(gè)人防護。
教職工或嬰幼兒中如出現新冠肺炎疑似病例或確診病例,托幼機構應立即啟動(dòng)應急處置機制,在疾病預防控制機構指導下采取相應疫情防控處置措施,并配合相關(guān)部門(mén)做好密切接觸者的排查管理。對共同生活、學(xué)習的一般接觸者要及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險告知,如出現發(fā)熱、干咳等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫。
托幼機構要安排專(zhuān)人負責與接受隔離的教職工或嬰幼兒家長(cháng)進(jìn)行聯(lián)系溝通,掌握其健康狀況。教職工和嬰幼兒病愈后,托幼機構根據衛生健康部門(mén)要求查驗應提交的返園健康證明材料。
本標準起草人:中國疾病預防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所施小明、王林、姚孝元;中國疾病預防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所環(huán)境健康防護室潘力軍、王姣;中國疾病預防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所消毒與感染控制中心張流波、沈瑾、段弘揚、張劍、梁辰、李炎、李濤、王佳奇、孫惠惠;中國疾病預防控制中心傳染病處馮錄召;中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所劉起勇、吳海霞;中國疾病預防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所環(huán)境化學(xué)室應波;中國疾病預防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所環(huán)境衛生學(xué)雜志編輯部趙康峰;中國疾病預防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所室內環(huán)境與健康監測室王先良、劉航、李莉;中國疾病預防控制中心公共衛生管理處劉東山;北京市疾病預防控制中心學(xué)校衛生所郭欣、符筠、孫冰潔、趙瑩瑩、劉崢、秦冉、趙海、滕立新、白承續、夏志偉、楊涵;平谷區中小學(xué)衛生保健所張海軍。
[潘力軍,郭欣.托幼機構新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)要求.中國學(xué)校衛生,2020,41(5):651-653.]