發(fā)布時(shí)間:2023-08-09
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一、基本要求
(一)根據災情及當地傳染病發(fā)生風(fēng)險有針對性地制定工作方案,及時(shí)開(kāi)展環(huán)境衛生清理與消毒工作。一般情況下,外環(huán)境以清污為主,重點(diǎn)區域清污后再進(jìn)行消毒處理。不應對無(wú)消毒指征的災區環(huán)境、交通道路、路面、帳篷等進(jìn)行噴灑消毒,防止過(guò)度消毒現象的發(fā)生。
(二)環(huán)境衛生清理和消毒的重點(diǎn)區域或對象包括生活飲用水、洪水退去后的村落和場(chǎng)所、個(gè)人住宅。
(三)應及時(shí)清理淤泥、動(dòng)物尸體、垃圾和糞便,做好無(wú)害化處理。清污所產(chǎn)生的大量垃圾應及時(shí)清運,嚴禁傾倒河中。
(四)工作人員要了解各種消毒劑的使用方法及注意事項,盡可能選擇消毒效果可靠,簡(jiǎn)便易行,對人畜安全、對環(huán)境友好的消毒方法,正確實(shí)施消毒措施。
(五)加強對腸道傳染病的癥狀監測,如發(fā)現疫情,應按照相關(guān)標準指南及時(shí)做好疫源地消毒工作。
(六)加強受災群眾和工作人員的健康教育,在環(huán)境衛生清理和消毒過(guò)程中做好個(gè)人防護。
二、災后生活飲用水衛生保障
(一)供水設施的修復、清理與消毒。
1. 被淹沒(méi)或損壞的供水設施。被淹沒(méi)或損壞的供水設施暫時(shí)不能供水,在水退或修復后先清出構筑物內的淤泥,清洗并排空污水,對管道進(jìn)行徹底的清洗和消毒,對于覆蓋范圍較大的輸配水系統,可以采用逐段消毒、沖洗的方式。待各項指標檢查合格后方能啟用供水。在管道清洗消毒過(guò)程中要提醒受災群眾不要使用自來(lái)水作為飲用水,可以作為沖洗廁所等用水。
2. 被淹沒(méi)或損壞的水井。被水淹或損壞的水井修復后必須進(jìn)行清掏、沖洗與消毒。先將水井掏干,清除淤泥,用清水沖洗井壁、井底,再完全清除污水。待水井自然滲水到正常水位后,用漂白粉或其它含氯消毒劑進(jìn)行超量氯消毒,并進(jìn)行再次清洗后使用。
3. 儲水和取水容器以及輸水管道,在使用或重新啟用前應進(jìn)行全面沖洗和消毒。
(二)運轉正常的自來(lái)水廠(chǎng)的水質(zhì)處理與消毒。
水廠(chǎng)應根據源水水質(zhì)變化情況,及時(shí)使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量,保證出水水質(zhì)符合GB 5749—2022《生活飲用水衛生標準》的要求。
(三)家庭用水的消毒方法。
1. 應優(yōu)先選擇飲用瓶裝水。
如無(wú)瓶裝水,則應煮沸后飲用。
2. 缸(桶)水消毒處理。
若取回的水較清澈,可直接消毒處理后使用。若很混濁,可經(jīng)自然澄清或用明礬混凝沉淀后再進(jìn)行消毒。常用的消毒劑為漂白精片或含氯泡騰片。按加氯量4mg/L~8mg/L投藥,先將漂白精片或含氯泡騰片壓碎放入碗中,加水攪拌至溶解,然后取該上清液倒入缸(桶)中,不斷攪動(dòng)使之與水混合均勻,蓋上缸(桶)蓋,30分鐘后測余氯含量為0.3mg/L~0.5mg/L即可。若余氯量不符合要求,則應增加消毒劑投加量。缸(桶)要經(jīng)常清洗。
3. 手壓井水的消毒。
消毒方法同缸(桶)水消毒處理。
(四)自備水井的消毒方法。
1. 直接投加法。投消毒劑前先測量井水量及計算投藥劑量,水井一般為圓筒狀,即:
井水量(m3)=井水深(m)×3.14×[水井半徑(m)]2
消毒劑投加量(g)= [井水量(m3)×加氯量(mg/L)]/有效氯含量(%)
加氯量應是井水需氯量與余氯之和,根據井水水質(zhì),一般清潔井水的加氯量為2mg/L,水質(zhì)較渾濁時(shí)增加到3mg/L~5mg/L,以保證井水余氯在加氯30分鐘后在0.7mg/L左右,有條件的地區可進(jìn)行水質(zhì)微生物指標檢驗。
投加的方法是根據所需投藥量,放入容器中,加水調成濃溶液,澄清后將上清液倒入水桶中,加水稀釋后倒入水井,用水桶將井水震蕩數次,使之與水混勻,待30分鐘后即可使用。井水的投藥消毒至少每天2次,即在早晨和傍晚集中取水時(shí)段前進(jìn)行。
2. 持續消毒法。
將漂白粉或漂白精片裝入開(kāi)有若干個(gè)小孔(孔徑為0.2cm~0.5cm,小孔數可視水中余氯量調整)的飲料瓶中(每瓶裝250g~300g),用細繩將容器懸在井水中,同時(shí)系一空瓶,使藥瓶漂浮在水面下10cm處。利用取水時(shí)的震蕩使瓶中的消毒劑慢慢從小孔中放出,達到持續消毒的目的。一次加藥后可持續1周左右。采用本法消毒,應有專(zhuān)人負責定期投加藥物,測定水中余氯,余氯量在0.7mg/L左右。若水井較大,可同時(shí)放數個(gè)持續消毒瓶。
3. 超量氯消毒法。
先將井水掏干(若井水中檢測出致病菌,應先消毒后再掏干),清除井壁和井底的污物,用3%~5%漂白粉溶液(漂白精片減半)清洗后,待水井自然滲水到正常水位后,再按加氯量10mg/L~15mg/L投加漂白粉(或漂白精片)即每噸水加40g~60g漂白粉(有效氯按25%計),浸泡12小時(shí)~24小時(shí)后,抽盡井水,再待自然滲水到正常水位后,消毒后投入正常使用,有條件的地區可進(jìn)行水質(zhì)微生物指標檢驗。
(五)臨時(shí)應急供水車(chē)輛的消毒。
用于送水的設備,無(wú)論是水車(chē)、消防車(chē)、灑水車(chē)、水箱或聚乙烯塑料水桶,在運水前,都必須對盛水容器進(jìn)行徹底的清洗和消毒,用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液沖洗,作用時(shí)間30分鐘后再用清水沖洗干凈。待運水的余氯量應保持在0.5mg/L以上,以確保運送水的衛生質(zhì)量,防止運送的水受到二次污染。
(六)飲水安全健康教育。
1. 不喝生水,盡量喝燒開(kāi)的水、瓶裝水、凈化設備現場(chǎng)制備或送來(lái)的桶裝水。
2. 不喝來(lái)源不明或被污染的水,不用來(lái)源不明或被污染的水漱口、洗菜等。
3. 缸、桶、盆等盛水器具要經(jīng)常消毒,消毒后用干凈的水沖洗。
4. 自覺(jué)保護生活飲用水水源及其周?chē)h(huán)境,在指定地點(diǎn)堆放生活垃圾、傾倒生活污水和糞便。
三、災后村落和場(chǎng)所環(huán)境衛生處置
(一)衛生清理對象。
1. 貯糞構筑物:主要包括各類(lèi)廁所、化糞池、沼氣池、畜禽飼養場(chǎng)(圈)、田間積肥使用的糞池(坑)。
2. 污水、垃圾收集與處理設施:主要包括排水管道、污水池、污泥處理場(chǎng)、垃圾暫存場(chǎng)所、垃圾填埋場(chǎng)、醫療廢物處理廠(chǎng)。
3. 重點(diǎn)場(chǎng)所:主要包括村落和社區等為公眾提供服務(wù)的場(chǎng)所,商場(chǎng)、超市、旅店、游泳場(chǎng)所、影劇院、圖書(shū)館、健身場(chǎng)所等公共場(chǎng)所,交通工具,醫療衛生機構工作區、獸醫站、牲畜交易場(chǎng)所、屠宰場(chǎng)等。
4. 動(dòng)物尸體:主要包括家畜、家禽、特種養殖動(dòng)物和野生動(dòng)物等。
(二)衛生清理技術(shù)要求。
1. 貯糞構筑物。
(1)糞便處理:應將可清掏貯糞構筑物內的糞便清掏后加等量生石灰或按1kg/m2撒布有效氯含量大于20%的漂白粉混勻消毒后清除;不可清掏貯糞構筑物內的糞便按10:1(體積比)加漂白粉進(jìn)行消毒處理,混合2小時(shí)后清除。處理后的糞便應符合GB 7959—2012《糞便無(wú)害化衛生要求》的要求。
(2)廢棄池坑的處理:用生石灰或漂白粉按1kg/m2撒布、澆濕后,用農田土壤或建筑渣土填平、壓實(shí)。
2. 污水、垃圾收集與處理設施。
(1)固定的污水、垃圾收集與處理設施應進(jìn)行清淤后消毒處理,消毒方法的選擇可視具體情況參照《消毒技術(shù)規范》執行。
(2)醫院垃圾應按《醫療廢物管理條例》要求執行。
3. 重點(diǎn)場(chǎng)所。
(1)村落和社區等為公眾提供服務(wù)的場(chǎng)所。
對被洪水淹沒(méi)過(guò)的村落和社區等為公眾提供服務(wù)的場(chǎng)所進(jìn)行徹底的清污,清理完成后,再進(jìn)行消毒處理。墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,作用時(shí)間30分鐘。
(2)地鐵站、商場(chǎng)、超市等公共場(chǎng)所。
對被洪水淹沒(méi)過(guò)的商場(chǎng)、超市、旅店、游泳場(chǎng)所、影劇院、圖書(shū)館、健身場(chǎng)所等公共場(chǎng)所應先清理、后消毒。室內物體表面、墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,作用時(shí)間30分鐘。應加強室內空氣流通,以自然通風(fēng)為主,通風(fēng)不良的場(chǎng)所可采用機械通風(fēng)。
(3)交通工具。
地鐵、公交車(chē)等交通工具清污后,對交通工具內部物體表面(如車(chē)身內壁、司機方向盤(pán)、車(chē)內扶手、桌椅等)采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液或采用1000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒劑噴灑或擦拭,作用時(shí)間30分鐘,消毒后再用清水擦拭干凈。
座位套等織物可按一般生活垃圾處理;如需保留,應及時(shí)清洗、消毒??椢锵究墒褂昧魍ㄕ羝蛑蠓邢?0分鐘,或先用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘,然后常規清洗。
(4)醫療衛生機構工作區等場(chǎng)所。
清淤后的醫療衛生機構工作區、獸醫站、牲畜交易場(chǎng)所、屠宰場(chǎng)的地面和墻壁表面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,作用時(shí)間30分鐘。
(5)運送外傷性傷員、遇難者遺體的車(chē)輛和工具。
運送外傷性傷員、遇難者遺體的車(chē)輛和工具被血液、體液等污染的部位可采用有效氯1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑,作用時(shí)間30分鐘~60分鐘。如遇較大量血液、體液等污染的情況,應先采用有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑溶液去除污染后再用前法處理。
4. 動(dòng)物尸體。
對環(huán)境清理中清出的新鮮動(dòng)物尸體應盡快深埋或火化,對已經(jīng)發(fā)臭的動(dòng)物尸體,可用有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑尸體及周?chē)h(huán)境,去除臭味并消毒,然后再深埋處理或火化。尸體清理后需要對其場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理,可選用有效氯1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑,作用時(shí)間30分鐘~60分鐘。
動(dòng)物尸體深埋的場(chǎng)所應由當地政府指定,不得隨意亂埋。地點(diǎn)應選擇遠離水源及居民點(diǎn)的地方,選擇人口密集區的下風(fēng)向。挖土坑深2m以上,在坑底撒漂白粉或生石灰,把動(dòng)物尸體投入坑內,再用漂白粉按20g/m2~40g/m2撒蓋于動(dòng)物尸體上,一層尸體一層漂白粉,然后覆土掩埋壓實(shí)。
運送動(dòng)物尸體的交通工具可采用有效氯1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑溶液,或其他有效的消毒劑溶液噴灑,作用時(shí)間30分鐘~60分鐘。如遇較大量體液等污染的情況,應先采用有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑溶液去污染后再用前法處理。車(chē)輛、工具每次使用后消毒。
四、災后個(gè)人住宅的環(huán)境衛生處置
(一)檢查房屋的結構是否有損壞。
洪水過(guò)后返回家園之前,需預先檢查房屋結構損毀情況,確定房屋處于安全狀態(tài)后再進(jìn)入。提前給房間通風(fēng),并檢查是否存在松散脫落的電源線(xiàn)和是否有氣體泄漏。如存在上述情況,及時(shí)聯(lián)系相關(guān)公司維修,待問(wèn)題解決之后再進(jìn)入。此外,不要進(jìn)入被洪水淹沒(méi)的地下室,以防止觸電危險。
(二)清除滯留于房屋內的積水。
洪水過(guò)后,房間安全處置最關(guān)鍵的事情是盡快清除所有積水。地下室的水如果積存較多,需要根據情況分批抽出,避免短時(shí)間全部抽出可能出現的結構損壞、墻體坍塌。如果積水表面有石油類(lèi)物質(zhì)存在,需先聯(lián)系專(zhuān)業(yè)人員將其去除之后,再清除積水。
(三)做好房屋內清潔。
1. 房屋內清潔的原則。
洪水過(guò)后,房屋需進(jìn)行全面徹底的清潔和消毒之后再入住。在房屋進(jìn)行清潔前,需要將室內物品進(jìn)行分類(lèi),哪些物品可以清潔,哪些物品可以直接丟棄。通常一些不易吸水的材料,例如金屬、玻璃和硬塑料等材質(zhì)的物品,可以進(jìn)行清潔和干燥。而地毯等吸水性很強的物品在洪水過(guò)后很難清洗和干燥,可考慮丟棄。此外,暴露在洪水和泥漿中外包裝破損的食品、飲料、藥品等無(wú)法清洗消毒,建議丟棄。
2. 房屋內清潔的方法。
房屋清潔時(shí),首先徹底清潔墻壁、家用電器、地板、家具等較為堅硬的表面,并用熱水和普通清潔劑配制的溶液擦拭。其次,清洗所有柔軟織物,包括床品、衣物、兒童玩具等。如需使用消毒劑,可選擇有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液,但需先清潔后消毒。使用清潔劑和消毒劑時(shí),應仔細閱讀并遵循產(chǎn)品標簽上的使用說(shuō)明,不要混合使用。為減少微生物孳生所帶來(lái)的健康風(fēng)險,房屋清潔過(guò)程中及結束后,可用風(fēng)扇等增加空氣流通。清潔房屋后所穿衣物需仔細清潔與消毒。
3. 霉菌處理。
(1)霉菌的識別。
“看”:觀(guān)察墻壁和天花板及其他物質(zhì)表面是否出現變色,如變色,則有可能是霉菌生長(cháng)?!奥劇保悍块g如果存在持續性難聞的霉味、泥土味或臭味,則有可能是霉菌生長(cháng)。
(2)霉菌的去除。
平整硬墻面:使用鏟子鏟除,并用肥皂和清水擦拭清潔?;炷恋却植诒砻妫菏褂糜裁⑺⒊?,并用肥皂和清水擦拭清潔。如果霉菌生長(cháng)面積過(guò)大,可向疾控機構等專(zhuān)業(yè)技術(shù)機構尋求幫助。在進(jìn)行霉菌清除操作時(shí),宜配戴手套、口罩和防護眼鏡,并開(kāi)窗通風(fēng)。
4. 生活飲用水與生活熱水處理。
(1)打開(kāi)水龍頭,放出管道內滯留水,直到生活飲用水的顏色變成無(wú)色和無(wú)異味。
(2)宜飲用白開(kāi)水或瓶裝水,避免直接喝生水。
(3)宜將熱水器的水溫升高至60℃,并打開(kāi)熱水龍頭放出熱水管道內的滯留水,持續1個(gè)小時(shí),以徹底清除熱水管道內的污染。
(四)室內環(huán)境與物品消毒。
1. 物體表面、墻壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液,200mg/L二氧化氯或1000mg/L過(guò)氧乙酸進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,作用時(shí)間30分鐘。
2. 生活用品。家具、衛生潔具、辦公用品等清潔后,用有效氯500mg/L的含氯消毒劑溶液沖洗、擦拭或浸泡方式,作用時(shí)間30分鐘,或采用200mg/L二氧化氯、1000mg/L過(guò)氧乙酸、1000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒劑作消毒處理,作用時(shí)間15分鐘~30分鐘。消毒后再用清水擦拭干凈。
3. 餐、飲具的消毒。餐、飲具清洗后首選煮沸消毒,煮沸時(shí)間應在15分鐘以上。也可使用消毒劑進(jìn)行浸泡消毒(如用有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘),消毒劑浸泡后應用清潔水沖洗干凈。
4. 食品。應及時(shí)處理被洪水浸泡過(guò)或腐敗變質(zhì)的食品,不食用任何被洪水浸泡過(guò)的食品??烧糁笫称窇浞旨訜岷笫秤?。
五、災后個(gè)人健康教育與防護
(一)消毒人員個(gè)人防護。
1. 需配備的防護裝備包括口罩、一次性使用手套、工作衣和絕緣橡膠靴等。
2. 消毒工作完畢后,應將所有的消毒工具進(jìn)行清洗,然后依次脫下工作衣、帽、口罩(或其他防護用具),衣服折疊好,將工作服外層表面卷在里面,放入專(zhuān)用清洗袋中以備清洗。
3. 消毒人員在進(jìn)行消毒操作時(shí)不宜吸煙和飲食。
(二)意外傷害防護。
1. 防止溺水。
盡量避免在洪水水流中行走或駕車(chē);如果洪水繼續上漲,避難場(chǎng)所已無(wú)法自保,要充分利用準備好的救生器材逃生,或迅速找一些門(mén)板、桌椅、大塊泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生;確保兒童遠離洪水積存區域。
2. 防止觸電。
不可攀爬帶電的電線(xiàn)桿、鐵塔,如發(fā)現高壓線(xiàn)鐵塔傾斜或者電線(xiàn)斷頭下垂時(shí),一定要迅速避開(kāi),防止直接觸電或因地面“跨步電壓”觸電;被水浸泡過(guò)的電器在專(zhuān)業(yè)維修人員維修之前不要使用。
(三)受災群眾的個(gè)人防護。
1. 加強手衛生。
準備食物、哺乳前、飯前、便后、護理病人前后、接觸動(dòng)物或動(dòng)物尸體后、接觸垃圾后、處理傷口前后等情況下,均需要洗手。洗手時(shí),最好用肥皂和流動(dòng)水清洗,并及時(shí)擦干;不可以用被洪水污染的水洗手洗臉,以及洗滌其他物品。
2. 做好傷口護理。
傷口最好用防水材料包裹,保持傷口清潔,避免接觸洪水;如果傷口與洪水接觸,立即用清潔水和肥皂沖洗;如果傷口出現紅腫、體液滲出等感染跡象,應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療救助,并根據傷口情況由醫護人員確定是否注射破傷風(fēng)疫苗。
3. 做好個(gè)人健康監測。
如果接觸洪水或食用被污染食品等,并出現腹瀉、嘔吐、發(fā)燒或腹痛等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫。
(來(lái)源:國家疾控局)