常見醫(yī)療用品消毒滅菌制度

按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的管理要求，結(jié)合我院的實(shí)際，特制定本制度。  

一、消毒滅菌應(yīng)遵循的原則  

1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。  

2.用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。 

3.消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。 

4.禁止用消毒液保存物品，消毒滅菌后應(yīng)及時(shí)取出，用清潔或滅菌水沖洗干凈后，控干保存。  

5.用于消毒滅菌處理的容器及器具在使用前必須先進(jìn)行消毒滅菌處理。  

6.在進(jìn)行消毒清潔處理時(shí)，如擦拭門窗、桌椅等時(shí)應(yīng)備兩桶，一桶裝放清潔抹布、一桶裝放使用后的臟抹布，臟污時(shí)隨時(shí)更換，用后終末消毒。禁止一桶水一抹布的清潔方式。  

7.連續(xù)使用的消毒滅菌物品必須有明顯的消毒滅菌標(biāo)識。 

二、各類物品的消毒滅菌方法  

1.高壓蒸汽滅菌：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器、壓舌板、舌鉗、開口器、引流管、引流瓶等(一用一滅菌)、三聯(lián)瓶(一周滅菌二次)。  

2.煮沸消毒法：暖水瓶塞(終末消毒)、毛巾等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。  

3.干熱消毒：油、粉、膏等首選，玻璃、搪瓷等耐高熱物品也可選用。 

4.清洗：可以由洗衣班完成。這類物品為低度危險(xiǎn)性物品，雖有微生物污染，但一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量致病菌污染時(shí)才造成危害，這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。如：口罩、隔離衣(一用一消毒，浸濕或臟污時(shí)隨時(shí)更換消毒；如有特殊要求可送供應(yīng)室滅菌處理)、工作服、床單、被套、枕套、帽子、血壓計(jì)袖帶等(一周一消毒，臟污時(shí)隨時(shí)更換消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。  

5.物理通風(fēng)：室內(nèi)空氣無明顯感染癥病人污染時(shí)，每日物理通風(fēng)兩次(上下午)，一次20―30min；有感染癥病人污染時(shí)，每日或終末用紫外線燈照射或臭氧消毒。  

6.消毒液浸泡法：體溫計(jì)、止血帶、洗胃管、簡易呼吸氣囊、彎盤、治療盤、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器的貯液瓶和塑膠管、輸液牌、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)、濕化瓶等(一周一消毒，連續(xù)使用的每日消毒，用畢終末消毒)。  

7.擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。適用于以下物品：治療臺、額鏡、咽喉鏡(一用一消毒)、吸引器表面、聽診器、病歷夾、電話機(jī)、血壓計(jì)不可接觸水部分、墻壁、門窗、冰箱、顯微鏡、急救柜(一周一消毒，臟污時(shí)隨時(shí)消毒)、辦公桌、辦公椅、門把手、治療車、推車、病床、診察床、手術(shù)床、床頭柜、水龍頭、地面(一日一消毒，臟污時(shí)隨時(shí)消毒)、暖水瓶(終末消毒)。 8.噴灑法：墻壁、地面等物體表面(臟污嚴(yán)重時(shí))。  

9.干粉消毒法：一般使用漂白粉，適用于病人的嘔吐物、體液、血液等量較大時(shí)，局部消毒處理后再進(jìn)行拖擦清洗。