各種消毒對(duì)象的預(yù)防性消毒

1生活用品的預(yù)防性消毒(Preventive disinfection of daily articles)

(1)一般物體表面

每天進(jìn)行濕式清潔，并保持干燥，被病原微生物污染時(shí)可采用化學(xué)消毒劑擦拭或噴灑，一些重點(diǎn)單位，如醫(yī)院、托幼托老機(jī)構(gòu)等,應(yīng)定期清潔消毒?？梢杀徊≡⑸镂廴緯r(shí)應(yīng)加強(qiáng)消毒。可用含有效含量250mg/L～500 mg/L的含溴或含氯消毒液、50 mg/L~100 mg/L二氧化氯溶液或1 000 mg/L過(guò)氧乙酸消毒液，拖擦或噴灑，作用15 min~30 min，然后用清水沖洗或擦拭，每日1次~2次。金屬等不耐腐蝕的物體表面可用5 000 mg/L洗必泰或聚六亞甲基肌醇消毒液、2 000 mg/L的季銨鹽消毒液擦拭、噴灑。

(2)衣服、被褥等織物

可用煮沸的方法消毒，或者用250 mg/L含溴消毒劑或含氯消毒劑浸泡消毒，作用15分鐘后清水洗凈。(3)玩具

托幼機(jī)構(gòu)玩具應(yīng)定期清洗消毒，保持玩具清潔衛(wèi)生。家庭玩具一般情況下只需定期清洗保持清潔即可，在懷疑被病原微生物污染時(shí)可采取適當(dāng)方法消毒。布制玩具可采用日光照射、煮沸消毒、溫水洗滌消毒等方法。塑料玩具可用含有效溴250 mg/L的消毒劑溶液、100 mg/L二氧化氯溶液或1 000 mg/L過(guò)氧乙酸消毒劑溶液擦拭或噴灑，作用15 min，然后用清水沖洗或擦拭，每日1次~2次。金屬玩具可用5 000 mg/L洗必泰或聚六亞甲基胍醇消毒液、2 000 mg/L的復(fù)合季銨鹽消毒液擦拭、噴灑，作用15 mino

(4)電器

電話機(jī)、電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)、遙控器等，保持表面清潔衛(wèi)生。一般情況下只需定期清潔即可，懷疑被病原微生物污染時(shí)宜消毒?？捎煤行т?50 mg/L的消毒劑溶液擦拭，作用15 min;也可用含3 000 mgL～5 000 mg/L洗必泰或聚六亞甲基肌醇消毒液、2 000 mg/L~5 000 mg/L的復(fù)合季銨鹽消毒液擦拭，作用15 min，然后用清水擦拭。

空調(diào)定期清洗消毒。消毒時(shí)切斷電源，將過(guò)濾網(wǎng)拆下，清洗后用含有效溴250 mg/L的二溴海因消毒液或2 000 mg/L復(fù)合季銨鹽消毒液擦拭或浸泡消毒，作用15 min~30 min，然后用清水沖洗擦凈。鋁翅片可用上述消毒液定向噴灑消毒。

冰箱應(yīng)定期清洗消毒。消毒時(shí)，應(yīng)切斷電源，取出冰箱內(nèi)所有物品，用熱水徹底擦凈冰箱內(nèi)壁，洗凈冰箱內(nèi)的所有附件，用75%酒精、2 000 mg/L~5 000 mg/L氯己啶-醇消毒液、作用15 min，然后用清水擦凈。

洗衣機(jī)長(zhǎng)期使用后，內(nèi)桶和外桶之間會(huì)積存大量污垢，成為細(xì)菌滋生的場(chǎng)所，應(yīng)定期清洗消毒。非金屬內(nèi)膽的洗衣機(jī)可用含溴消毒劑消毒，金屬內(nèi)膽的洗衣機(jī)可用季銨鹽類消毒劑消毒。洗衣機(jī)注水后，加入二溴海因消毒液，使有效溴達(dá)到250 mg/L，或季銨鹽消毒劑濃度達(dá)到2 000 mg/L~5 000 mg/L，浸泡30min，開(kāi)啟洗衣機(jī)沖洗干凈。

(5)廚房用品

公用餐飲具每次使用后應(yīng)進(jìn)行清洗消毒處理。家庭用餐飲具日常只需用清水和洗滌劑清洗即可，如懷疑被致病微生物污染時(shí)，可采取適當(dāng)方法消毒。廚具可用含有效溴250 mg/L的含溴消毒劑溶液浸泡或擦拭消毒，或用單過(guò)硫酸氫鉀250 mg/L，浸泡或擦拭消毒，作用20 min，然后用清水沖洗干凈，晾干備用。抹布每次使用后應(yīng)清洗干凈，晾干備用。必要時(shí)可煮沸消毒。

(6)衛(wèi)生用品

公用坐便器、浴盆、洗漱池等衛(wèi)生用品應(yīng)定期清潔消毒，可用含二氧化氯100 mg/L，或有效溴250mg/L的二溴海因消毒，或1 000 mg/L過(guò)氧乙酸消毒液擦拭或噴灑，作用15 min~30 min，每日1次~2次。拖把、抹布等清掃用具使用后應(yīng)及時(shí)清洗，晾干放置。需要時(shí)，可用250 mg/L有效溴消毒液浸泡30min后清洗晾干放置。

(7)手機(jī)

用酒精棉球擦拭消毒,作用1 min~～3 min。

(8)飲水機(jī)

可選用過(guò)氧化氫消毒液，濃度10 000 mg/L~30 000 mg/L，單過(guò)硫酸氫鉀消毒液，濃度250 mg/L，二溴海因消毒液，濃度250 mg/L，沖洗消毒，作用時(shí)間20 min。消毒后用凈水沖洗干凈。

2環(huán)境表面的預(yù)防性消毒(Preventive disinfection of environmental surface)

(1)地面

以清潔為主。在傳染病流行期間，可用含有效溴250 mgL的二溴海因消毒液或含有效氯500 mg/L的含氯消毒劑溶液、100 mg/L二氧化氯溶液或1 000 mg/L過(guò)氧乙酸消毒液拖擦或噴灑，以噴濕為度，作用15min～30 min，然后用清水沖洗或擦拭，每日1次～2次。

(2)墻壁、門(mén)窗、天花板

一般不需要進(jìn)行消毒。當(dāng)可疑受到病原微生物污染時(shí)，采用化學(xué)消毒劑噴灑或擦洗，墻面消毒為2.0 m高。托幼機(jī)構(gòu)墻壁、門(mén)窗等環(huán)境表面，應(yīng)定期清洗消毒，一般墻壁消毒高度為1.5 m。可用含有效溴250mg/L的二溴海因消毒液或含有效氯500 mg/L的含氯消毒劑、100 mgL二氧化氯溶液或1 000 mg/L過(guò)氧乙酸消毒劑溶液拖擦或噴灑，泥土墻、水泥墻、木板墻、石灰墻均以噴濕為度。

(3)浴室和游泳場(chǎng)所

公共浴室、游泳場(chǎng)所等地面應(yīng)定期清掃消毒，池浴每晚要徹底清洗，共用浴盆應(yīng)清洗消毒?？捎煤趸?00 mg/L或有效溴為250 mg/L的消毒劑溶液拖擦或噴灑，或用1 000 mg/L過(guò)氧乙酸消毒劑溶液拖擦或噴灑，作用15 min～30 min，然后用清水沖洗或擦拭，每日1次～2次。

(4)衛(wèi)生間

衛(wèi)生間地面及托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間墻面(1.5 m以下）等表面定期清掃、消毒，可用二氧化氯100mg/L、有效溴或有效氯為250 mg/L的消毒液拖擦或噴灑，或用1 000 mgL過(guò)氧乙酸消毒液拖擦或噴灑，作用15min～30 min，然后用清水沖洗或擦拭，每日1次～2次。

3手的預(yù)防性消毒(Preventive disinfection of hands)

在接觸污染物品之后，接觸清潔物品之前及餐前便后，在哺乳前，在照護(hù)老幼病殘、孕婦之前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手上無(wú)明顯污物時(shí)直接涂擦手消毒劑，否則應(yīng)洗手。

(1)流動(dòng)水洗手

一般情況下，流動(dòng)水洗手法是手衛(wèi)生預(yù)防性消毒的常用方法，按照六步洗手法（見(jiàn)圖4-1)，除菌率可以達(dá)到90%以上。

掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓;手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行;③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓;

④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

(2)手消毒

取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手揉搓的步驟雙手相互揉搓，揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。也可選用其他消毒劑進(jìn)行手消毒，常用手消毒劑︰氯己啶-醇消毒劑、75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液;胍類、季銨鹽類和醇復(fù)配的手消毒液;1 000 mg/L~2 000 mg/L碘伏溶液、酸性氧化電位水等。

4室內(nèi)空氣的預(yù)防性消毒(Preventive disinfection of indoor air)

室內(nèi)空氣首選通風(fēng)，可采取自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，傳染病流行期間或空氣質(zhì)量差時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。人員流動(dòng)較大的場(chǎng)所，可安裝消毒式中央空調(diào)，或者在空調(diào)機(jī)的進(jìn)出風(fēng)口安裝高強(qiáng)度紫外線消毒裝置。在特殊情況下，例如可疑受到病原微生物污染而又不便開(kāi)窗通風(fēng)的房間，可謹(jǐn)慎采用化學(xué)消毒劑噴霧消毒?？晒┻x用的消毒劑有;過(guò)氧化氫空氣消毒劑、植物提取物空氣消毒劑等。

5公共交通工具的預(yù)防性消毒(Preventive disinfection of public transports)(1)空氣

公共交通工具空氣的預(yù)防性消毒主要采用開(kāi)窗自然通風(fēng)和空調(diào)換新風(fēng)的方法。降低空氣中微生物的辦法除加強(qiáng)通風(fēng)和濕式清掃外，在特殊情況下，應(yīng)輔之以使用空氣消毒器械或化學(xué)消毒劑對(duì)空氣進(jìn)行消毒處理。飛機(jī)艙，在無(wú)人情況下，可使用無(wú)腐蝕作用、無(wú)異味的消毒劑進(jìn)行噴霧消毒;火車和地鐵車廂、汽車、輪船，用1 000 mg/L過(guò)氧乙酸、有效溴為250 mg/L的二溴海因消毒液或100 mg/L二氧化氯消毒液進(jìn)行超低容量噴霧，按10 mL/m3的劑量作用60 min。

(2)環(huán)境物體表面

飛機(jī)艙內(nèi)小案板、門(mén)把手、衛(wèi)生間潔具、洗手池等，火車車廂及船艙內(nèi)桌椅、門(mén)把手、衛(wèi)生間潔具、洗手池，地鐵車廂和汽車內(nèi)座椅、扶手、拉手等物體表面的預(yù)防性消毒，可用5 000 mg/L的洗必泰或2000mg/L的復(fù)合季銨鹽消毒液擦拭，也可用有效溴為250 mg/L的二溴海因消毒液、100 mg/L的二氧化氯消毒液或1000 mg/L過(guò)氧乙酸溶液擦拭或噴灑至表面濕潤(rùn)，作用15 min后用清水擦拭，再用經(jīng)過(guò)消毒的干抹布

擦干。

機(jī)艙、火車、地鐵、汽車車廂和船艙地面及艙室內(nèi)壁，交通工具衛(wèi)生間地面和內(nèi)壁等可用250 mg/L的含溴消毒劑溶液、100 mgL的二氧化氯消毒液或1 000 mg/L過(guò)氧乙酸溶液噴灑或拖地，用量以濕潤(rùn)為度。拖把要專用，用后在消毒液中浸泡30 min，再用清水洗凈，晾干。

飛機(jī)、輪船、火車、汽車上桌布及椅套應(yīng)定期更換并消毒?？捎?0℃以上溫水在洗衣機(jī)內(nèi)洗30 min，或流通蒸汽100 ℃消毒10 min，或煮沸消毒10 min，或用有效溴為250 mg/L的含溴消毒劑溶液浸泡消毒15min。

(3)臥具的消毒

火車、輪船、汽車上的臥具應(yīng)單程更換(軟臥車廂臥具一客一換)。公用毯子用后應(yīng)及時(shí)消毒、加封?？刹捎昧魍ㄕ羝?、高壓蒸汽、環(huán)氧乙烷等消毒，也可用化學(xué)消毒劑浸泡。流通蒸汽消毒，蒸汽溫度100℃，作用15 min;壓力蒸汽消毒，溫度121℃，作用15 min。

6衣被等織物的預(yù)防性消毒(Preventive disinfection of clothing and other fabric)

日常穿著使用的衣服、被褥不需特殊消毒措施，只需勤換洗、晾曬即可，懷疑被致病微生物污染時(shí)應(yīng)采取消毒措施。公用衣服、被褥等織物應(yīng)及時(shí)清洗消毒。

(1)日光

一般在直射陽(yáng)光下曝曬3 h~6 h即可達(dá)到消毒的目的。曝曬時(shí)物品應(yīng)攤開(kāi)并翻動(dòng)使各個(gè)部位都接受陽(yáng)光的照射。

(2)耐熱衣物、被褥

①煮沸消毒∶將欲消毒的衣服、被褥加熱煮沸15 min以上。煮沸消毒衣被應(yīng)完全浸沒(méi)水中，從水沸騰開(kāi)始計(jì)時(shí)。

②流通蒸汽消毒∶用蒸籠、阿諾氏流通蒸汽鍋等，當(dāng)水煮沸后產(chǎn)生水蒸汽，蒸汽溫度100 ℃，作用15

min～30 min，消毒后將物品通風(fēng)干燥。

③壓力蒸汽消毒適用于大型公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等耐熱衣物、被褥的預(yù)防性集中消毒，使用高壓蒸汽滅菌器，溫度121℃，作用15 min～30 min。

(3)不耐熱衣物、被褥

①消毒劑浸泡消毒∶采用含有效溴250 mg/L含溴消毒劑溶液、1 000 mg/L的過(guò)氧乙酸溶液或2000mg/L的洗必泰溶液浸泡消毒15 min～30 min，取出用清水漂洗干凈，晾干。

②消毒洗衣粉消毒︰采用含二氧化氯、含溴或含氯消毒劑的消毒洗衣粉消毒，按使用說(shuō)明書(shū)使用，消毒后洗滌干凈。

③環(huán)氧乙烷熏蒸法︰用環(huán)氧乙烷消毒柜，在溫度54℃，相對(duì)濕度80%條件下，濃度800 mg/L，消毒4h～6 h。

④甲醛消毒箱、低溫蒸汽-甲醛消毒甲醛滅菌器、臭氧消毒箱消毒，按說(shuō)明書(shū)操作。(4)注意事項(xiàng)

衣服、被褥的消毒應(yīng)根據(jù)其不同的質(zhì)料和顏色，選擇對(duì)其無(wú)損害的方法;含氯消毒劑等對(duì)衣服、被褥等有腐蝕或漂白作用，應(yīng)慎重選擇;環(huán)氧乙烷是致癌物質(zhì)，使用時(shí)應(yīng)注意安全，消毒后衣服、被褥應(yīng)充分去除殘留。

7餐飲具的預(yù)防性消毒(Preventive disinfection of tableware and drinking tools)

首選物理消毒法包括煮沸消毒、流通蒸汽消毒、紅外線消毒、餐具消毒器（柜)、自動(dòng)沖洗消毒洗碗機(jī)，也可選用化學(xué)消毒。

(1)食具消毒柜

食具消毒柜進(jìn)行餐飲具消毒時(shí)應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)操作。(2)自動(dòng)沖洗消毒洗碗機(jī)

自動(dòng)沖洗消毒洗碗機(jī)進(jìn)行餐飲具消毒時(shí)應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)操作。

(3)煮沸消毒

適用于各種耐熱耐濕的餐飲具。煮沸消毒是將待消毒的餐飲具完全浸沒(méi)水中，加熱煮沸10 min以上。煮沸消毒用水應(yīng)保持清潔，餐飲具應(yīng)完全浸沒(méi)水中，從水沸騰開(kāi)始計(jì)時(shí)，水沸騰后不得再放入餐飲具，如放入餐飲具應(yīng)重新開(kāi)始計(jì)時(shí)。

(4)流通蒸汽消毒

流通蒸汽消毒適合于各種耐熱、耐濕的物品處理。蒸汽消毒應(yīng)保持100 ℃，作用10 min以上。(5)紅外線消毒

遠(yuǎn)紅外線消毒箱，溫度達(dá)到125℃，維持15 min，消毒后溫度應(yīng)降至40 ℃以下再開(kāi)箱，以防止碗盤(pán)炸裂。

(6)化學(xué)消毒劑消毒

常用含有效成分250 mg/L的含溴或含氯消毒液浸泡5 min以上，或用1000 mgL過(guò)氧乙酸溶液浸泡15min。沖洗干凈。

(7)其他消毒劑

例如復(fù)合季銨鹽類消毒劑、酸性氧化電位水、臭氧水等。參照說(shuō)明書(shū)使用。(8)注意事項(xiàng)

餐飲具留有食物殘?jiān)陀湍仌r(shí)，對(duì)消毒效果影響很大，應(yīng)徹底清洗去污;要嚴(yán)格執(zhí)行“一洗、二涮、三沖、四消毒、五保潔”的工作程序;餐飲具消毒人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，做好個(gè)人防護(hù);使用的消毒劑和消毒設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，用水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》﹔消毒后的餐飲具做好保潔工作，防止再次污染。

8文件書(shū)籍的預(yù)防性消毒和保存(Preventive disinfection and preservation of file and books)(1)電離輻射消毒

使用該方法時(shí)，可以將待消毒的物品放在紙箱內(nèi)，封口，做好標(biāo)記后，集中進(jìn)行輻照消毒處理即可重復(fù)使用，一般消毒劑量為12 kGy，如懷疑有芽孢污染，消毒劑量需達(dá)到為20 kGy~25 kGy。

(2)紫外線消毒

用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器距文件表面不高于3.0 cm緩慢移動(dòng)，照射5s～10 s，使用該方法時(shí)，必須雙面照射。也可用紫外線消毒箱消毒。

(3)甲醛熏蒸消毒

甲醛熏蒸消毒應(yīng)在密閉柜（室）內(nèi)進(jìn)行，密閉程度要好。用量為∶多聚甲醛10 g/m3~20 g/m3或者福爾馬林12.5 mL/m3~25 mL/m3，加熱后產(chǎn)生蒸氣熏蒸，作用12 h~24 h。用甲醛熏蒸消毒時(shí)，書(shū)籍與紙張等不宜捆扎，而宜松散放置。

(4)環(huán)氧乙烷消毒

滅菌參數(shù)為∶濃度600 mgL~800 mg/L，溫度54°℃，相對(duì)濕度60%～80%，作用4 h。在使用環(huán)氧乙烷消毒后，應(yīng)給予足夠的通風(fēng)。

(5)臭氧消毒箱

在環(huán)境溫度18℃～24°℃，相對(duì)濕度65%～85%，臭氧濃度15 mg/L時(shí)，作用30 min以上。(6)注意事項(xiàng)

在采用消毒殺菌方法時(shí)，必須遵循對(duì)紙張、字跡等材料無(wú)損害。9貴重物品的預(yù)防性消毒(Preventive disinfection of valuables)(1)金屬、玉器、陶瓷玻璃器皿的消毒

①煮沸消毒︰加熱煮沸10 min以上，然后干燥保存。

②濕熱蒸汽消毒法∶有條件的可使用壓力蒸汽滅菌器，作為個(gè)人收藏者也可使用家用高壓鍋。

③火焰消毒∶某些金屬小件貴重物品，可采用直接火焰上燒灼消毒的方法。

④干熱消毒∶對(duì)不宜直接用火焰滅菌消毒的古玩，可利用熱空氣消毒。把要滅菌消毒的古玩放入烘箱中，160 °C～170℃維持1 h~2 h，溫度不要超過(guò)180 ℃，緩慢降溫至常溫才能打開(kāi)烘箱門(mén)。

⑤紫外線消毒∶用便攜式高強(qiáng)度紫外線燈距物品表面小于3.0 cm緩慢移動(dòng)，照射5s~10 s。使用該方法時(shí)，各個(gè)表面均應(yīng)照射。

(2)紡織品、圖書(shū)、檔案

①麝香草酚:將需消毒的紡織品放在不透氣的消毒箱或雙層塑料袋中，放入麝香草酚晶體。對(duì)文獻(xiàn)、書(shū)籍、檔案等，可將白吸濕紙放在10%麝香草酚酒精溶液中浸透后，取出讓溶劑揮發(fā)掉制成麝香草酚藥紙。將這種藥紙夾在書(shū)中，可起到殺菌防霉作用。

②香葉醇徐放劑:將香葉醇藥片裝在紗布袋內(nèi)或放在敞口的玻璃瓶?jī)?nèi)，每個(gè)書(shū)柜內(nèi)放置5片～10片。③環(huán)氧乙烷:可采用環(huán)氧乙烷滅菌器或滅菌袋進(jìn)行消毒處理。金屬或石質(zhì)類也可用此法。

來(lái)源：上海市消毒品協(xié)會(huì)